Отравления все чаще случаются в быту. Как же бороться с этой напастью? История отравлений относится к глубокой древности. Еще в греческой и римской мифологии встречаются описания приготовления и применения ядов. Китайцы, например, смачивали свои стрелы соком аконита, а индейцы Южной Америки - соком кураре. В Средневековье истинными мастерами своего дела были королева Мария Медичи и семейство Борджиа. Одни дарили отравленные мышьяком подарки: книги, перчатки, свечи. Другие потчевали гостей отравленными яствами.
Отравления сегодня.
Время необычного миновало, и отравления перешли в разряд случайностей или бытовых ошибок. Правда, самих ядов появилось гораздо больше.
Основной причиной отравления стали лекарственные препараты. Широко известно: яд от лекарства отличается только дозой. Случаи отравления развиваются из-за самолечения и передозировки лекарственных средств, в результате ошибочного приема одного лекарства вместо другого, употребления лекарства на фоне алкогольной интоксикации, нарушения очередности препаратов или интервалов между приемами. Из лекарств наиболее опасны наркотические анальгетики, аспирин и парацетамол, успокоительные, препараты железа и калия, сердечные гликозиды - дигоксин и строфантин.
Легко также отравиться грибами, причем не только ядовитыми бледными поганками и мухоморами, но и условно съедобными дождевиками, сморчками и строчками, а также грибами-мутантами, которые с виду ничем не отличаются от нормальных боровиков, сыроежек и подосиновиков.
Можно пасть жертвой, соблазнившись красивыми ягодами (белладонна, бузина, ландыш). Ядовитыми могут быть стебли, листья, корни и даже... запах. На земле 300 тысяч видов растений, более 700 могут вызвать острые отравления. Токсичен перезимовавший в поле, проросший и позеленевший картофель, а также мед, собранный пчелами с растений, имеющих ядовитую пыльцу, например с багульника.
Опасность отравления существует при употреблении рыбы домашнего приготовления - балыков, копченой, соленой, вяленой - или свинины - сырокопченые окорока, ветчина, буженина, колбасы, при заражении их ботулизмом. 1 мг токсина этих микроорганизмов может уничтожить до 1200 тонн живого вещества, а 200 г токсина способны погубить все население Земли. Ботулизм иначе называют отравлением 'колбасным ядом'. Частота его возникновения увеличилась из-за массового домашнего консервирования грибов и овощей с нарушением технологии. Особенно опасны баклажанная икра, перец фаршированный, маринованные баклажаны, огурцы, свекла, абрикосовые компоты и другие.
Среди бытовых отравлений встречаются алкогольные интоксикации, отравления этанолом, метанолом, спиртсодержащими и спиртподобными жидкостями, наркомания и токсикомания, случайные отравления из-за приема внутрь уксусной эссенции.
Чрезвычайно разнообразны и промышленные яды - органические растворители, топливо, красители, химические реагенты... Отравления ими возникают при нарушениях технологического процесса, при авариях и катастрофах на производстве. Сельское хозяйство подбрасывает отравления фосфорорганическими веществами - ядохимикатами, пестицидами, гербицидами.
Итак, выяснили: человек живет среди ядов, отравиться можно практически всем. Пути попадания яда в организм весьма многообразны. Легче всего он проникает через кожу и слизистые, особенно поврежденные раной или ожогом. Нередко - через конъюнктиву глаз, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт. Яд теоретически может вводиться ректально или вагинально и даже, как указывают классики, через слуховой проход.
Разные люди по-разному реагируют на яды. Для одного доза смертельна, а другой почувствует лишь легкое недомогание. 'Мне случалось видеть, как русские поглощали без всякого вреда для здоровья растительные вещества, которые неминуемо убили бы неаполитанца или араба. Холодный темперамент северян меньше подвержен действию яда, чем пылкая и энергичная природа южан', - говорил граф Монте-Кристо.
Взаимодействие яда с организмом меняется из-за предшествующих болезней и проводимого лечения. Физически тренированные люди более устойчивы к ядам. Голодание усугубляет клинику отравлений. Мужчины более чувствительны к одним ядам (фосфорорганическим соединениям, никотину, инсулину), женщины - к другим (окись углерода, морфин, барбитал). Опасность отравлений возрастает во время беременности и менструаций.
Имеет значение и возраст. Одни яды больше токсичны для молодых людей, другие - для пожилых. Из-за особенностей биологических часов в организме важно даже время суток. Наиболее опасны, к примеру, для печени и крови яды, поступившие вечером.
Могут сказываться и факторы окружающей среды: температура воздуха, влажность, давление. Повышенная влажность воздуха усиливает действие токсических паров. В условиях повышенного давления повышается токсичность многих пестицидов, алкоголя и наркотических веществ...
Симптомы отравления.
Кто бы, чем бы ни отравился, симптомы будут в чем-то похожи. Очень многие яды приводят к потере сознания, к нарушению дыхания и сердечной деятельности, болям в животе и рвоте, отравлению печени и почек. Но есть и особенности. И одна из них - запах.
Запах, исходящий от больного и его выделений, часто помогает определить, чем именно он отравился. Алкогольный запах, естественно, говорит об отравлении алкоголем, горького миндаля - отравлении синильной кислотой, загнивших яблок - ацетоном, спиртово-сладкий - тормозной жидкостью, конского пота - о перенасыщении организма антибиотиком пенициллином. Если от кала пахнет тухлыми яйцами - отравление сероводородом, от мочи фиалками - больной выпил скипидар. Запах чеснока исходит от отравившегося мышьяком. Цветочно-одеколонный - от принявшего одеколон.
Внешний вид больного, а точнее - цвет кожных покровов, также может подсказать причину отравления. Покраснение кожи, прилив крови характерны при отравлении атропином, настойкой белладонны, при ботулизме.
Отслойка кожи возникает при отравлении оксидом углерода, барбитуратами. Цвет кожи при отравлениях: йодом - бледный; борной кислотой, оксидом углерода - ярко-красный; азотной кислотой - желтый; солями серебра - голубовато-черный; бромидами - коричневый; анилином, нитратами - синюшный.
Чтобы узнать болезнь, нужно посмотреть ей в глаза, а точнее - в глаза больного. Узкий зрачок бывает у наркоманов при употреблении морфина, опия, героина, кодеина, расширенный - при отравлениях атропином, хлороформом, эфиром, папаверином, но-шпой, противоаллергическими препаратами, а также кокаином.
Отравление фосфорорганическими соединениями сопровождается слезотечением, марихуаной - конъюнктивитом. Двоение в глазах бывает при ботулизме, нарушение 'цветного зрения' - при передозировке салицилатов (аспирина), острое нарушение зрения до слепоты - при отравлении метиловым спиртом. Цветовые галлюцинации в желтом и зеленом спектре наблюдаются после передозировки дигиталиса.
Если состояние больного позволяет, нужно осмотреть у него язык и полость рта. Обильно идет слюна при отравлении стрихнином, фосфорорганическими соединениями, аспирином, солями таллия, ртути, грибами, никотином. Сухой рот бывает после атропина, эфедрина, наркотических ядов. При отравлении солями ртути, свинца, висмута и мышьяка десны приобретают серый оттенок.
По поведению тоже можно понять, чем человек отравился. Расстройства координации движения наблюдаются при отравлениях этанолом, снотворными-барбитуратами, галлюциногенами. Судороги бывают при отравлении инсектицидами, фосфорорганическими соединениями.
Параличи быстро наступают при ботулизме. У откушавшего грибов-мутантов меняется чувствительность в пальцах рук, переходящая в боли в конечностях и суставах. Изменения личности характерны при отравлении галлюциногенами, особенно ЛСД.
Некоторые отравляющие вещества действуют мгновенно, другие - через несколько часов или даже дней. Но все яды, так или иначе, разрушают организм или полностью, или какой-то один орган. Поэтому времени на раздумье все равно нет. Так что же делать, если отравился?
Первая помощь.
Основное - это прекратить действие яда. Если это газ, необходимо выйти на свежий воздух или надеть противогаз.
Если ядовитое вещество попало в желудок, необходимо его как можно скорее полностью опорожнить. Рвоту в данной ситуации следует только поощрять - это защитная реакция организма. Если ее нет, нужно спровоцировать - два пальца в рот, и фонтан обеспечен. Рвота нежелательна только при отравлении прижигающими жидкостями, поскольку повторное прохождение кислоты или щелочи по пищеводу может усилить ожог. Чтобы избежать осложнений, следует промыть желудок при помощи зонда, но это уже врачебная манипуляция.
Но даже если прошло несколько часов после отравления, промывание все равно необходимо. При отравлении снотворными, инсектицидами яды присутствуют в желудке 12 и более часов, уксусной кислотой - до 12 часов, дихлорэтаном - до 9 часов.
До прихода врача нужно пить воду порциями по 400-600 мл и вызывать рвоту. Вообще на воде экономить не надо. Используется от 10 до 40 литров воды. В воду можно добавлять средства из домашней аптечки: перманганат калия (марганцовку) в разведении от 2:10 000 до 1:1000 (2 столовые ложки на 1 литр воды), активированный уголь в порошке (2-4 столовые ложки на 1 литр воды) или яичные белки (от трех яиц на 2 литра воды). В конце промывания ввести пол-литра воды с 30 г активированного угля и магния сульфата. При отравлении аспирином применяют сгущенное молоко, препаратами железа - пищевую соду.
Помимо промывания желудка хорошо делать очистительные клизмы с теми же растворами. Чем чаще больной ходит по-маленькому, тем быстрее очищается организм. Поэтому следует выпивать до 3-5 литров жидкости, а затем - бегом в туалет. Пить можно воду, чай, натуральные фруктовые соки. Жидкость должна быть подогретой или хотя бы комнатной температуры. Прием молока противопоказан при целом ряде отравлений (фосфором, анилином, камфарой, папоротником и др.), так что от него лучше воздержаться.
Также не советуем газированные напитки, которые только ускоряют всасывание яда. Если человек не в состоянии пить, восполняющие водно-электролитные и плазмозаменяющие растворы вводятся внутривенно и стимулируются мочегонными препаратами.
При легком отравлении этих мер может оказаться достаточно, но ведь никогда не знаешь, насколько сильно проявит себя яд. При отравлении нужно срочно обратиться за медицинской помощью. В арсенале медиков есть противоядия - антидоты, которые купируют действия известных ядов. Врачи поддержат деятельность сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, постараются справиться с почечной и печеночной недостаточностью. Гемодиализ очистит кровь от солей тяжелых металлов и мышьяка, барбитуратов и аспирина, антифриза и ядовитых грибов.
Чтобы не травиться, лучше соблюдать меры предосторожности. Перестраховаться на все случаи жизни невозможно. Но есть общепринятые правила:
пить и курить в меру;
не употреблять наркотики;
не есть незнакомые ягоды и грибы, а также картофель, зерновые, гречиху и горох, перезимовавшие в поле;
не спускаться в заброшенные шахты и колодцы;
не спать в машине с включенным двигателем;
четко соблюдать правила приема лекарств;
не заниматься самолечением;
не пить неизвестную жидкость;
соблюдать технологию консервирования и заготовок.
И тогда, по крайней мере, бытовые отравления вам не грозят.
Наталия Бушева.
|
|